胃と腸25巻12号

1990年12月発行

症例

電解質異常を来した直腸villous tumorの1例―electrolyte depletion syndromeの本邦報告例の検討

著者： 岩谷周一¹ 児島高寛¹ 竹之下誠一¹ 木村浩¹ 橋爪立雄¹ 笹本肇¹ 長町幸雄¹

所属機関： ¹群馬大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1455 - P.1460

要旨　患者は74歳の女性で，意識障害および多量の粘液便を主訴として近医に入院し，直腸指診で巨大な直腸腫瘍を認めたため当科へ紹介された．入院時高度な脱水および高窒素血症があり，特に血清Na⁺，Cl^-は著明に低下していた．ガストログラフィンによる注腸造影では肛門縁直上よりRaに至る毛羽立ち様変化を認める腫瘤性病変があり，大腸ファイバーでは表面が白色調，微細顆粒状を呈した隆起性病変を認めた．術前電解質および脱水の補正後，腹会陰式直腸切断術を施行した．術後経過は良好で，意識障害は軽快し，粘液排泄も消失した．組織学的には，高分化型腺癌と粘液癌の合併した絨毛腺腫であった．本邦における報告は極めてまれで，本例を含め20例である．