胃と腸25巻2号

1990年02月発行

今月の主題 膵囊胞性疾患―動態診断の基礎と臨床 主題

膵囊胞性疾患の病理―分類と鑑別

著者： 古田耕¹ 渡辺英伸¹ 池田靖洋² 岩渕三哉¹ 石原法子¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理 ²福岡大学医学部第1外科

ページ範囲：P.139 - P.149

要旨　画像診断の進歩に伴い，膵囊胞の発見頻度は増加したが，従来の膵囊胞分類では，良性非腫瘍性囊胞の多くを貯溜囊胞としか表現できず，囊胞の肉眼・組織形態を推定できない，という問題が生じてきた．これらを解決するために，対象147上皮性膵囊胞(43例)を，肉眼所見で単房性と多房性に分け，更に組織所見(上皮の種類とその割合)で固有上皮型(28囊胞)，固有・粘液上皮混合型(19囊胞)，固有・扁平上皮混合型(1囊胞)，粘液上皮型(27囊胞)，扁平上皮型(2囊胞)，粘液・扁平上皮複合型(2囊胞)，腺腫型(3囊胞)，癌型(65囊胞)とに分類した．更に対象を囊胞径，粘膜高，囊胞房の点から検討し，腫瘍型囊胞と非腫瘍型囊胞の肉眼的鑑別を試みた．その結果，前者は囊胞径が大きく，粘膜高が高く，多房性であるという特徴を有していることが明らかとなった．