胃と腸25巻2号

1990年02月発行

今月の主題 膵囊胞性疾患―動態診断の基礎と臨床

主題

膵囊胞性疾患のダイナミックCT診断

著者： 竜崇正¹ 炭田正俊² 菊池俊之³ 山本宏³

所属機関： ¹千葉県がんセンター消化器外科 ²千葉県がんセンター放射線診断部 ³千葉大学医学部第2外科

ページ範囲：P.159 - P.166

文献概要

要旨　膵囊胞性疾患の診断には造影剤を多量に用いるダイナミックCTが有用である．megacysticの腫瘍性囊胞では仮性囊胞との鑑別が問題となる．仮性囊胞では形成された初期は壁が染まらないが，肉芽が形成され線維化が完成すると壁が染まるようになる．しかし壁は薄く比較的均一である．また周囲膵の腫大，石灰化，液体貯溜などの合併所見がみられることも多い．これに対し腫瘍性囊胞では壁はやはりよく染まるが壁は厚く，更に限局肥厚や内腔への隆起像がみられる．ductectaic cystadenomaやadenocarcinomaではダイナミックCTによりブドウのような多房性小囊胞が明らかとなり，粘液の排出もみられる．ダイナミックCTは囊胞の形態を最も忠実に描出できる検査法である．