胃と腸25巻2号

1990年02月発行

今月の主題 膵囊胞性疾患―動態診断の基礎と臨床

主題

MRIによる膵囊胞性疾患の動態診断

著者： 堀口祐爾¹ 亀井明¹ 今井英夫¹ 世古口凡¹ 伊藤圓¹

所属機関： ¹藤田学園保健衛生大学消化器内科

ページ範囲：P.167 - P.174

文献概要

要旨　1.5テスラ超伝導型装置を用いた磁気共鳴画像(MRI)の膵囊胞性疾患における質的診断能について検討した．膵仮性囊胞では線維性被膜やdebrisの診断が容易で，囊胞内容液の出血性変化も的確に診断できた．貯溜囊胞では存在診断はできても膵管拡張や膵実質性変化の診断にやや難があり質的診断は困難であった．漿液性囊胞腺腫では辺縁の分葉像，均一なintensityを示す小囊胞の集簇などが特徴的で，診断は容易のように思われた．粘液性囊胞腺腫の特徴である被膜，隔壁，腫瘍突出像などもMRIでよく描出され，更に各囊胞腔のintensityに差があることから内容液の性状診断も可能であった．一方，粘液産生性膵管内腺腫においては膵管拡張や分枝の囊胞状拡張は診断できても粘液像を診断することは不可能であった．MRIに期待されるものは囊胞内容液の性状診断であろうが，いまのところは出血以外は困難のようである．