胃と腸25巻2号

1990年02月発行

今月の主題 膵囊胞性疾患―動態診断の基礎と臨床

主題

穿刺による膵囊胞性疾患の動態診断

著者： 山中桓夫¹ 上野規男² 木村健²

所属機関： ¹自治医科大学大宮医療センター消化器内科 ²自治医科大学消化器内科

ページ範囲：P.189 - P.196

文献概要

要旨　膵囊胞性病変の存在診断は容易である．現在は質的診断が問題である．膵囊胞性病変の質的診断における膵囊胞穿刺術(囊胞液分析，細胞診，囊胞造影)の有用性を検討した．囊胞液中アミラーゼ活性値は，仮性囊胞で10万Somogyi単位を越える例が多く，真性囊胞との鑑別の指標として有用である．囊胞液中CEA濃度は，仮性囊胞と比較して真性囊胞で高値を示し，両者の識別に有用である．しかし，真性囊胞である貯溜囊胞・囊胞腺腫・囊胞腺癌の囊胞液分析による識別は困難であった．細胞診は，良性・悪性囊胞の鑑別に極めて有用であった．囊胞造影は，囊胞の形態・局在，膵管との交通の有無の確認に有用である．膵囊胞穿刺術は，囊胞の質的診断に際して用いられるべき有用な方法である．