胃と腸25巻2号

1990年02月発行

今月の主題 膵囊胞性疾患―動態診断の基礎と臨床 主題症例

膵頭部膵管分枝囊胞状拡張を呈した4例

著者： 藤井大吾¹ 有山襄¹ 須山正文¹ 小川薫¹ 猪狩功遺¹ 長岩治郎¹ 土田明¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.227 - P.233

要旨　膵頭部領域の膵囊胞性病変4例を経験した．いずれもERP上，主膵管との交通を有する類円形，ブドウの房状あるいは不整形の囊胞状拡張としてみられ，十二指腸乳頭部から粘液排泄はみられなかった．これら4例は，病理組織学的に粘液産生能のある高円柱上皮の乳頭状増殖が特徴的であった．このうち2例は，その細胞異型あるいは構造異型から腺腫と診断され，2例は癌と診断された．癌2例のうち1例は実質浸潤が軽度であったが，1例は浸潤が強く進行癌であった．これらの病変は画像診断上，あるいは組織学的にも同一の範疇と考えられ，一連の経過をみている可能性があり，その点からも興味ある症例であった．