胃と腸25巻4号

1990年04月発行

今月の主題 Barrett食道 主題

Barrett食道の内視鏡診断

著者： 神津照雄¹ 坂口文秋¹ 山田英夫¹ 荻野幸伸¹ 菱川悦男¹ 芹沢美和子¹ 村岡実¹ 石島秀紀¹ 田中元¹ 宮崎信一¹ 佐久間洋一¹ 小野田昌一¹ 磯野可一¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第2外科

ページ範囲：P.399 - P.406

要旨　前癌病変として知られるBarrett食道の内視鏡像について検討した．多くの症例は扁平上皮と円柱上皮の間に食道炎の介在を認めたが，経過の長い症例ではその移行は明瞭であった．粘膜面は周囲の炎症の程度により発赤肥厚の中に萎縮した扁平上皮の遺残島を認めたり，淡い萎縮性の発赤として観察され，一様ではない．血管透見は炎症の進行中の症例では見られることは少ない．電子スコープの近接観察では胃小窩模様の観察ができる．Barrett上皮を選択的に染色する方法はないが，crystal violetが今後期待される色素剤である．Barrett上皮内のdysplasia，carcinomaへの初期変化を捉えるにはこまめな生検が大切である．また一度形成された食道の円柱上皮は逆流防止手術をしても完全消失は期待できない．