胃と腸25巻4号

1990年04月発行

今月の主題 Barrett食道

主題

Barrett食道のX線診断

著者： 山田明義¹ 窪田徳幸¹ 室井正彦¹ 野上厚¹ 葉梨智子¹ 江口礼紀¹ 井手博子¹ 小林誠一郎¹ 羽生富士夫¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター

ページ範囲：P.407 - P.416

文献概要

要旨　Barrett食道のX線診断はその特徴的な所見が十分に検討されていない面もあり，内視鏡診断にその大部分を委ねてきたと言えよう．本稿においては内視鏡検査によりBarrett食道と診断された3例と単なる逆流性食道炎1例およびBarrett上皮より発生したと判定された食道腺癌症例3例のX線像を供覧し検討した．少数例の検討であり結論的な所見を提示することはできない．食道裂孔ヘルニアと食道潰瘍またその瘢痕による狭窄像を有する症例においてはBarrett上皮の存在する可能性が高く，その粘膜面は粗ぞう像を呈し，縦走する淡いバリウム模様を示す食道炎症例とは鑑別しうる症例が存在した．腺癌においてはその占拠部位，食道胃接合部との位置関係，潰瘍形成像の目立たない陰影欠損像などとこれに接する粘膜面の不整像は診断の手掛かりは得られるが，表層伸展像との鑑別が困難であった．