胃と腸25巻4号

1990年04月発行

今月の主題 Barrett食道 主題症例

Barrett食道腺癌の2例

著者： 青木克憲¹ 金子栄蔵² 喜納勇³ 戸倉康之⁴

所属機関： ¹浜松医科大学第2外科 ²浜松医科大学第1内科 ³浜松医科大学第1病理 ⁴浦和市立病院外科

ページ範囲：P.453 - P.459

要旨　Barrett食道からの発生が考えられる食道腺癌を2例経験した．〔症例1〕は60歳の男性，〔症例2〕は69歳の女性．2例ともに食道裂孔ヘルニアを伴い，主病巣はIm・Ei，約5cm，全周性の表在隆起型で，前者はsmに限局する高分化型腺癌，後者はpmまで浸潤するadenocarcinoma muconodulareであった．円柱上皮は共通してmetaplastic specialized columnar epitheliumを形成し，島状に扁平上皮の残存と，円柱上皮下に固有食道腺の存在を認め，後天的な成因が考えられた．Barrett上皮の定義を病理学的criteriaと内視鏡診断の二面から整理し，またBarrett上皮のfollow-upにおけるdysplasiaの問題について考察を加えた．