胃と腸25巻5号

1990年05月発行

今月の主題 炎症性腸疾患の鑑別診断(1)―小腸・回盲部病変を中心に

主題

炎症性小腸病変のX線診断

著者： 西俣嘉人¹ 政信太郎¹ 大井秀久¹ 鮫島朝之¹ 米澤善照¹ 美園俊明¹ 西俣寿人¹ 西俣寛人¹ 有馬暉勝¹ 尾辻達志² 肝付兼達³ 末永豊邦³ 前ノ原茂穂⁴

所属機関： ¹鹿児島大学医学部第2内科 ²尾辻外科病院 ³南風病院外科 ⁴天保山記念病院

ページ範囲：P.537 - P.545

文献概要

要旨　Crohn病，虚血性小腸炎，腸結核，糞線虫症，アミロイドーシスを対象に，術前像，摘出標本レントゲノグラム，固定標本レントゲノグラムを用いて小腸二重造影像に現れるX線像とその背景について検討した．①微細顆粒状陰影に関しては明らかな関係はみられなかった．②多発，散在性，境界鮮明な小ニッシェは大部分Ul-Ⅱで，深部，特に粘膜下の病変を示唆するものと思われた．③haustra様外観は粘膜下，あるいは腸間膜の障害を示唆するものと思われた．④各IBDにおける病変の白壁のPLA理論に基づいたパターンと変形との関係を今後検討することにより，それぞれのIBDの特徴が浮かび上がり，それにより，X線像による鑑別診断も容易になると思われる．