胃と腸25巻6号

1990年06月発行

今月の主題 炎症性腸疾患の鑑別診断(2)―大腸病変を中心に

序説

大腸炎の鑑別診断について

著者： 長廻紘¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター

ページ範囲：P.635 - P.636

文献概要

　注腸二重造影法，コロノスコピーが実用化した60年代後半から70年代にかけては，大腸では腫瘍性病変が少なく，かつ形態的に単純(ポリープと2型癌)であったせいで，診断の主力は当時すでに多かった炎症性疾患に向けられた．

　コロノスコピーは大腸疾患の決して多いとは言えない日本で完成(少なくとも商業ベースでは)するという，ある意味では不幸な出生であった．大腸疾患診断の隘路のbreak throughをなすものとして必然性をもって生まれたのではなく，技術があるからできたという面が否定できない．腫瘍に関しては歴史の古い直腸鏡による仕事が既にたくさんあり，それらの業績を十分利用できた．大腸の炎症性疾患(以下大腸炎)については，腸結核，Crohn病のように直腸に異常のないものが少なくないこともあって，その診断については精力的に行われた．文献をひもとけば1970年代には大腸炎の診断に関する発表が多いことがよくわかる．