胃と腸25巻7号

1990年07月発行

今月の主題 小さな表面型（Ⅱ型）大腸上皮性腫瘍 主題

表面型（Ⅱ型）大腸上皮性腫瘍―10mm以上の平盤状隆起病変について

著者： 北川晋二¹ 平田展章¹ 本岡慎¹ 川元健二¹ 増田康治¹ 中村賢二郎² 植山敏彦² 村中光³ 古賀充⁴ 田中誠⁵ 下田悠一郎⁶ 野尻五千穂⁷ 渡辺秀幸⁸

所属機関： ¹九州大学医学部放射線科 ²九州大学医学部第2病理 ³国立福岡中央病院放射線科 ⁴国立病院九州がんセンター放射線科 ⁵九州厚生年金病院放射線科 ⁶佐賀県立病院好生館放射線科 ⁷佐賀医科大学放射線科 ⁸産業医科大学放射線科

ページ範囲：P.779 - P.788

要旨　10mm以上の平盤状隆起を呈した64例70病変について検討し，以下の結果を得た．性別では男性41例（64％），女性23例（36％），年齢は41から88歳までで，平均年齢は64.4歳であった．発見頻度は注腸X線検査の0.75％であった．肉眼形態（長谷川らの分類に準じた）は，ポリープ集簇型36病変（51％），中心くびれ型20病変（29％），中心陥凹型8病変（11％），平坦型6病変（9％）であった．組織型は，腺腫42病変（60％），癌21病変（30％），化生性ポリープなど7病変（10％）であった．中心陥凹型に癌が多く（75％），平坦型はすべて良性であったが，他の2型は良・悪性の鑑別は困難であった．X線検査で発見されたものは46病変（67％）で，X線検査の描出能は84％であった．内視鏡所見では発赤を16病変（27％）に認めたが，良・悪性との関連はなかった．処置は手術37病変（53％），ポリペクトミー13病変（18％），生検（経過観察）20病変（29％）であった．