胃と腸25巻7号

1990年07月発行

今月の主題 小さな表面型（Ⅱ型）大腸上皮性腫瘍 主題

進行大腸癌の初期病変としての大腸“表面型”病変の意義

著者： 光島徹¹ 永谷京平¹ 南原好和¹ 田上洋一¹ 北城厚志¹ 山根豊¹ 北原健二¹ 杉村和彦¹ 中村芳知¹ 横内敬二¹ 阿部陽介¹ 清水久和² 佐久間俊行² 吉田竜介² 亀田俊忠² 小久保武³ 井熊仁³

所属機関： ¹亀田総合病院消化器内科 ²亀田総合病院外科 ³亀田総合病院病理

ページ範囲：P.819 - P.827

要旨　進行大腸癌の初期病変と関連して重要視されている“表面型”病変につ

いて検討を行った．切除標本の組織学的検討から，進行大腸癌の8～9割は扁平隆起由来，1～2割は平坦・陥凹型早期癌由来であることが推測された．進行癌に発育する有茎性病変は少ないと思われた．検診受診者6,771名における“表面型”病変の有病率は1.0％で，その中の癌の割合は11.8％であった．われわれの施設で発見した“表面型”病変165病巣の形態は，Ⅱa 97.6％，Ⅱa＋Ⅱc 2.4％であった．純枠なⅡcは認めなかった．大腸癌による死亡を減少させるには，“表面型”病変の存在の可能性を常に，頭に置いて注意深く注腸X線もしくは大腸内視鏡検査を行うことが重要である．