胃と腸25巻8号

1990年08月発行

今月の主題 臨床経過からみた胃生検の問題点

主題

臨床経過からみた胃生検組織診断の問題点―胃陥凹性病変について

著者： 渡辺英伸¹ 成澤林太郎² 佐藤敏輝¹ 岩渕三哉¹ 山中秀夫¹ 本山悌一¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理 ²新潟大学医学部第3内科

ページ範囲：P.941 - P.948

文献概要

要旨　臨床経過からみた胃生検組織診断の問題点は，一般的な胃生検組織診断の問題点と同一であった．問題点の第1は，人為的ミスであり，次いで生検組織診断基準そのものにあった．人為的ミスは病変組織の見落とし，異常所見の過剰評価と過少評価の3つがあった．組織診断基準の問題点として，組織異型度判定にのみ比重が置かれていること，組織異型度の記述が不明確であること，癌，特に分化型癌が高異型度と低異型度に区別されていないこと，Group分類の運用，特にGroupⅢのそれに異質病変を含める人があること，Group分類とdysplasia分類の大きな差，が挙げられた．