胃と腸25巻8号

1990年08月発行

今月の主題 臨床経過からみた胃生検の問題点 主題

臨床経過からみた胃生検診断の問題点―隆起型異型上皮巣の経過を中心に

著者： 高木國夫¹ 太田博俊² 上野雅資² 竹腰隆男³ 加藤洋⁴

所属機関： ¹林外科病院 ²癌研究会付属病院外科 ³癌研究会付属病院内科 ⁴癌研究所病理部

ページ範囲：P.949 - P.958

要旨　臨床経過からみた胃生検診断の問題点として，隆起性病変の中で，特に境界病変の生検GroupⅢの推移を1年以上経過観察し，胃切除または内視鏡的切除が施行された症例を検討した．生検診断がGroupⅢからⅤに変化した早期胃癌3例，GroupⅢのまま推移し，病変の増大を示したⅡa様異型上皮巣の1例，ならびに内視鏡的切除を施行した隆起型異型上皮巣の7例を提示した．臨床経過中の生検診断GroupⅢ→Ⅴの変化に対する臨床的対応については，lcm前後の小病変では内視鏡的切除が可能であり，2～3cmの病変で増大を示すものには，組織学的に高分化型腺癌の早期癌の併存が認められ，胃切除と共に内視鏡的切除を伴う胃部分切除の縮小手術が検討されよう．