胃と腸25巻9号

1990年09月発行

今月の主題 早期食道癌を問う

主題

食道sm癌の臨床診断と予後―予後の良いもの悪いもの

著者： 井手博子¹ 野上厚¹ 葉梨智子¹ 遠藤健¹ 窪田徳幸¹ 中村努¹ 室井正彦¹ 江口礼紀¹ 小林中¹ 羽生富士夫¹ 山田明義² 村田洋子³

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器外科 ²東京女子医科大学放射線科 ³東京女子医科大学内視鏡科

ページ範囲：P.1067 - P.1074

文献概要

要旨　近年食道の表在型癌手術例が急増しているが，なおsm癌が圧倒的に多い．今回食道の早期癌としての条件は何か，sm癌につき予後の良いもの，悪いものの形態学的特色を食道表在癌159例の切除標本および治療経過から検討した．sm癌のsm層浸潤度と浸潤面積は予後と有意に相関した．わずかに浸潤をみるsm-Ⅰはほぼ粘膜癌の予後に匹敵，肉眼型は0-Ⅱb型，0-Ⅱc型に相当した．sm癌で予後の良いものの肉眼型はm癌類似の0-Ⅱb型，0-Ⅱc型と隆起型の単純型，深達度がsm-Ⅰとわずかなものと考えられた．予後の悪いsm癌の肉眼型は隆起型と陥凹型との混合型で0-Ⅰ型癌はIpl＋Ⅱc型，0-Ⅱa型癌はⅡa＋Ⅱc型であった．