胃と腸26巻11号

1991年11月発行

今月の主題 膠原病と腸病変 主題症例

大量の下血を来したPSSの1剖検例

著者： 松永厚生¹ 望月福治¹ 池田卓¹ 長南明道¹ 安藤正夫¹ 佐藤自伸¹ 富永現¹ 野村美樹子¹ 沢井高志² 林千文³

所属機関： ¹仙台市医療センター消化器内科 ²東北大学医学部附属病院病理 ³相模原友愛病院

ページ範囲：P.1266 - P.1270

要旨　大量下血により死亡した全身性進行性硬化症の1例を経験したので報告する，患者は39歳女性で，13年前から手指関節痛，足関節痛が出現し，皮膚硬化像，指尖の化膿性創傷，手指の屈曲拘縮，両側下肺野線維症が進行し，上腹部痛，食欲不振，嚥下困難を主訴に入院した．入院後，水様下痢便と頻回に出現する腹痛を認めていたが，突然，大量下血を来し，ショック状態となり死亡した．剖検では腸管やその他の全身臓器に壊死性血管炎を認めた．特に小腸では壊死性血管炎による多発潰瘍が認められ，大量下血の原因と考えられた．