胃と腸26巻11号

1991年11月発行

今月の主題 膠原病と腸病変 主題症例

結節性多発動脈炎に合併した虚血性小腸炎の1例

著者： 山田聰¹ 松川正明¹ 荻原達雄¹ 近藤健司¹ 大蔵隆一¹ 佐藤信紘¹ 相川由美子² 金子和弘² 児島諭² 古川芳明² 平出康隆³ 二川俊二³ 塩津英俊⁴ 桑原紀之⁴

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科 ²順天堂大学医学部脳神経内科 ³順天堂大学医学部第2外科 ⁴順天堂大学医学部第1病理

ページ範囲：P.1271 - P.1275

要旨　患者は75歳，女性．発熱，末梢神経炎，筋力低下，白血球増加症，好酸球増加症，下腿紅斑に，腹痛，タール便の消化器症状を合併し，結節性多発動脈炎（PN）を疑った．腹部症状発症後23日目の小腸造影で回腸に盲瘻，回腸瘻を形成した炎症性の所見を得た．発症2か月後の小腸造影で回腸の病変部は長い狭小像に変化し，虚血性小腸炎の診断がついた．切除標本の病理学的検討で全層性の動脈炎の所見を得，PNに合併した虚血性小腸炎の診断を得た．