胃と腸26巻11号

1991年11月発行

今月の主題 膠原病と腸病変 主題症例

Crohn病の経過観察中にSLEの合併がみられた1例

著者： 屋代庫人¹ 望月俊雄¹ 西野隆義¹ 長廻紘¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器内科

ページ範囲：P.1291 - P.1295

要旨　患者は27歳，女性．他医で1983年に診断された小腸大腸型のCrohn病患者である．経過観察中に回腸およびS状結腸に潰瘍を認め，また，回腸直腸瘻，肛門部に盲瘻孔を認めた．典型的な縦走潰瘍，非乾酪性肉芽腫はみられないものの当科においてもCrohn病と診断された．1989年5月，顔面の蝶形紅斑，手指背面の円板紅斑，関節痛，発熱を訴え入院となった．免疫学的検査ではLE test，DNA test陽性，抗核抗体は320倍陽性でspeckled-diffuse型混在であった．血清補体価はCH₅₀ 20.9U/ml，C_3C 35mg/dl，C₄ 9.1mg/dlと低下していた．ステロイドパルス療法が行われ，後療法としてpredniso-lone 30mgの投与が行われ，解熱，関節痛の消失，皮膚の紅斑の消失，白血球，補体価の上昇が認められた．