胃と腸26巻11号

1991年11月発行

症例

multiple lymphomatous polyposis様の消化管浸潤を呈した成人T細胞白血病の1例

著者： 青崎真一郎¹ 山内耕¹ 市来秀一¹ 安田真理¹ 中間美保¹ 唐仁原寛¹ 丸田修士¹ 西俣寛人¹ 有馬暉勝¹ 蓮井和久²

所属機関： ¹鹿児島大学医学部第2内科 ²鹿児島大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1297 - P.1303

要旨　患者は55歳，男性．難治性下痢と腹部膨満感の精査加療目的で入院．左鎖骨上窩リンパ節腫大と腹部USおよびCTで腹腔内リンパ節腫大と腹水を認めた．血液検査では白血球数8,400/mm³で分画には異常を認めなかった．血清抗HTLV-1抗体陽性でLDHは高値であった．消化管X線検査では十二指腸から小腸および大腸にかけてポリープ様隆起が多発してみられた．十二指腸の隆起性病変の生検組織で非Hodgkin悪性リンパ腫（T細胞型）と診断された．以上から消化管浸潤を伴った成人T細胞白血病と診断し，化学療法を施行した．リンパ節腫大，ポリープ様隆起および腹水は消失し，症状も改善した．本例はmultiple lymphomatous polyposis様の消化管浸潤を呈した成人T細胞白血病の1例と考えられた．本例を含め成人T細胞白血病の消化管病変の特徴につき文献的考察を加え報告した．