胃と腸26巻11号

1991年11月発行

症例

腸重積症で発症し特異な病理像を示した空腸ポリープの1例

著者： 大川信彦¹ 山谷利幸¹ 中田正基¹ 田尻英一¹ 古田豊¹ 本岡龍彦¹ 中村守² 内藤伸三² 黒郷文雄² 里中和廣³ 今中基雄³ 藤盛孝博³ 前田盛³

所属機関： ¹市立加西病院内科 ²市立加西病院外科 ³神戸大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1304 - P.1310

要旨　先天性虹彩欠損症を有する16歳の女性．嘔気，嘔吐を主訴として入院．上部消化管透視，内視鏡検査，腹部CTなどにより口側空腸に腸重積症を見出した．手術の結果，重積部を中心として約20cmにわたり多発性のポリープを認めた．組織学的には粘膜上皮細胞の異型性は認められなかったが，粘膜下層の浮腫，粘膜上皮の絨毛の消失・癒合・乳頭状増生，表層上皮の過形成など多彩な所見が認められ，従来報告されている腸腫瘍のいずれとも合致しなかった．リンパ球を用いた染色体分析では異常を認めなかったが，近年，無虹彩症とWilms腫瘍の合併例が多いことが報告されており，ポリープの発生に遺伝子異常が関与している可能性も考えられた．