胃と腸26巻12号

1991年12月発行

今月の主題 集検発見胃癌の特徴 主題研究

間接受診者（地域住民）より細径パンエンドスコープで発見しえた胃癌の有病率からみた間接集検の評価

著者： 志賀俊明¹ 西澤護¹ 細井董三¹ 岡田利邦¹ 山田耕三¹ 大倉康男¹ 蓮尾友伸¹ 小山田直朗¹ 新山徹美¹ 斎藤雄介¹ 磯村政保¹ 野本一夫² 牧野哲也³ 渡辺明⁴ 大村秀俊⁵

所属機関： ¹東京都がん検診センター ²多摩がん検診センター ³東松山医師会総合病院 ⁴松江診療所 ⁵富士胃腸科内科

ページ範囲：P.1371 - P.1385

要旨　現状の胃集検において間接X線ではどのような癌を拾い上げ，またどのような癌を見落としているかについて，集団検診受診者の中から無作為に選び出した50歳以上の男女17,976人（以下地域集検群と呼ぶ）に対する細径パンエンドスコープでの診断をコントロールとして，間接X線の胃癌診断の精度について検討した．①細径パンエンドスコープでの診断を100％として，間接での進行癌の示現率は93％で，前壁と胃上部の早期癌類似型を除けば，ほぼ良好に描出されていた．①間接での早期癌全体の示現率は39％で，隆起型の示現率は46％，陥凹型は36％であった．部位では前壁と胃上部の病変，および2cm以下の病変の示現率が低かった．①細径パンエンドスコープによる地域集検群からの胃癌発見率は，50歳以上の男性で2.03％（早期癌1.43％），女性で1.05％（早期癌0.80％），胃集検全国集計の胃癌発見率は精検受診者受検率100％に補正して，男性で0.47％（早期癌0.23％），女性で0.15％（早期癌0.07％）で，間接X線で発見しえない癌，特に早期癌が地域集検群中にかなり存在していることになる.