胃と腸26巻12号

1991年12月発行

症例

腸結核病巣内に発生した絨毛腺腫内癌の1例

著者： 下平雅哉¹ 浅井俊夫¹ 岡村正造¹ 山口初宏¹ 室博之² 前多松喜² 山本義樹³

所属機関： ¹豊橋市民病院内科 ²豊橋市民病院病理 ³山本内科

ページ範囲：P.1413 - P.1418

要旨　患者は70歳，女性．61歳時に腸結核の治療歴あり．主訴は腹痛と下血．大腸X線，内視鏡検査にて右半結腸は短縮し，炎症性ポリープ，mucosal bridge，瘢痕帯の所見と共に，上行結腸に大きさ7×7cmの平坦な隆起性病変を認め，その表面は顆粒状で一部は大小不揃いな結節状を呈していた．病理学的には，横行結腸から回腸終末部まで粘膜の萎縮，粘膜下層の線維化と炎症性ポリープを認め，上行結腸の平坦な隆起性病変は，表面が顆粒状を呈した部位は腺管絨毛腺腫であったが，結節状を呈した部位は高度異型腺腫と深達度mの高分化型腺癌であった．以上より，腸結核病巣内に発生した絨毛腺腫内癌と診断した．なおS状結腸にもIs型の深達度mの高分化型腺癌を認めたが，周囲粘膜は正常であった．