胃と腸26巻2号

1991年02月発行

今月の主題 食道“dysplasia”の存在を問う 主題

食道“dysplasia”の存在意義はあるのか

著者： 渡辺英伸¹ 多田哲也¹ 岩渕三哉¹ 味岡洋一¹ 本山悌一¹ 石原法子¹ 衛藤薫¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.133 - P.140

要旨　癌，dysplasia病変，良性病変の臨床診断で，外科的に切除された食道の詳細な肉眼観察とルゴール染色の後，異常病変を組織学的に分析した．また，食道扁平上皮dysplasiaの有無を検討するために，上皮内腫瘍病変（上皮内癌と従来のdysplasia）と浸潤癌の上皮内腫瘍部分との形態学的比較をした．上皮内腫瘍と浸潤癌の上皮内腫瘍部分とは，形態学的に同一であった．浸潤部では，組織異型度が一般により高度であった．しかし，これら腫瘍と反応性幼若上皮は組織学的に異なっていた．従来のdysplasiaに相当する上皮は，ときに粘膜固有層，粘膜筋板，粘膜下層へ浸潤しており，低いBrdU標識率を示した．したがって，食道扁平上皮が組織学的に異型を示す病変は，反応性幼若上皮（食道炎，びらん・潰瘍，過形成=乳頭腫，など），低異型度癌と高異型度癌とに分類でき，用語“dysplasia”は不要と結論された．