胃と腸26巻2号

1991年02月発行

今月の主題 食道“dysplasia”の存在を問う

主題

食道粘膜の異型性病変と内視鏡所見

著者： 村岡実¹ 神津照雄¹ 大島郁也¹ 山田英夫¹ 菱川悦男¹ 小野田昌一¹ 磯野可一¹ 堀江弘²

所属機関： ¹千葉大学医学部第2外科 ²千葉県こども病院検査部病理

ページ範囲：P.163 - P.173

文献概要

要旨　食道異型性病変の鑑別をルゴール散布所見を中心に検討した．ルゴール非染部をgrade Ⅲ～Ⅴの3段階に分類し検討を試みると，grade Ⅲは良性病変，grade Ⅳは食道dysplasia，grade Ⅴは扁平上皮癌というように，ある程度組織型の推察ができた．このルゴールによる染色程度の差は非染となる部分のグリコーゲン量を反映している．また，病理学的にdysplasiaと判定された病変の生物学的特徴を細胞核DNA量により検討した．DNAヒストグラムパターンは，異型度が増すにつれてaneuploidyの出現頻度が増加した．核DNA量および分散幅においては，dysplasiaは正常上皮と扁平上皮癌の中間のDNA量を有し，異型度が増すにつれてそれらの増加が認められた．今後経過観察されるdysplasiaの予後を推定する手段として核DNA量測定法の活用が望まれる．