胃と腸26巻3号

1991年03月発行

今月の主題 早期胃癌の内視鏡的切除(1)―根治を目的として 主題

病理学的にみた早期胃癌内視鏡的切除の適応条件

著者： 岩下明徳¹ 山田豊¹ 有田正秀¹² 八尾建史¹² 高崎二郎¹² 松井敏幸² 八尾恒良² 渕上忠彦³ 松坂俊光⁴ 有馬純孝⁵

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理 ²福岡大学筑紫病院内科・消化器科 ³松山赤十字病院消化器センター ⁴松山赤十字病院消化器センター外科 ⁵福岡大学筑紫病院外科

ページ範囲：P.265 - P.274

要旨　外科切除早期胃癌612例について，リンパ節転移の有無を中心に臨床病理学的立場から検討した．転移率は全癌11.4％，m癌2.4％，sm癌22.1％であり，男性8.1％，女性17.4％と女性に高く，癌最大径が増すに従って増加した．肉眼型別ではⅠ型25％とⅡa+Ⅱc型18.8％で高く，分化型腺癌9.7％より未分化型腺癌152％でやや高く，リンパ管侵襲程度に比例して増加した．転移のない癌は，①1cm以下すべての肉眼型・組織型の癌，②2cm以下のⅡa型癌，③2cm以下の隆起型分化型腺癌などが代表的なものであった．以上の結果をもとに早期胃癌内視鏡的根治切除術の適応として，a）1cm以下のすべてのm癌と，b）2cm以下のⅡa型癌と仮に規定し，その妥当性などについて簡単な考察を加えた．