胃と腸26巻3号

1991年03月発行

今月の主題 早期胃癌の内視鏡的切除(1)―根治を目的として

主題

早期胃癌に対するHSE局注を併用した内視鏡的切除法―根治を目的として

著者： 内沢政英¹ 平尾雅紀² 升田和比古¹ 宮崎有広¹ 今津純夫¹ 原忠之¹ 坂井徹¹ 芝田行徳¹ 高平敏一¹ 浅沼建樹¹ 松浦侯夫¹ 河内秀希¹ 古屋雅三知³ 山口修史³ 仲紘嗣³

所属機関： ¹北海道勤医協中央病院内科 ²北海道勤医協中央病院外科 ³北海道勤医協札幌病院

ページ範囲：P.275 - P.282

文献概要

要旨　内視鏡的粘膜切除術の1つであるERHSEの特徴は，①HSE液の併用，②ダブルスコープ方式の導入，③切除予定線をマーキングするため切除範囲が正確であること，④回収病変の口側に点墨し位置関係が明瞭なこと，⑤組織を回収し病理組織学的に治療効果を判定できること，である．早期胃癌に対し今回ERHSEの評価を切除率，癌遺残率，合併症，今後の課題，予後などについて検討した．対象は1982年5月から1989年3月までに本法が施行された早期胃癌160例164病変とした．ERHSEのみの切除成績は90.0％であり内視鏡治療として十分満足できるものであった．死亡例，重篤な合併症は認められなかった．消息判明率99.3％で5年生存率は82.3％であった．胃癌直接死亡例はなかった．追加外科的切除は14例であった．局所遺残・再発は2例のみであった．経過観察144例には再発は認めていない．以上からERHSEは早期胃癌に対して優れた根治的内視鏡治療法の1つである．