胃と腸26巻3号

1991年03月発行

症例

慢性関節リウマチに合併した回盲弁非特異性潰瘍の1例

著者： 早坂隆¹ 小林寿美子¹ 神谷喜一郎¹ 保浦真一¹ 桑原慎一¹ 菅原俊¹ 佐々木春喜¹ 斎藤弘¹ 藤井正三¹ 山崎康夫² 伊藤哲夫³

所属機関： ¹函館中央病院内科 ²釧路労災病院内科 ³市立札幌病院病理

ページ範囲：P.327 - P.330

要旨　患者は37歳，女性．慢性関節リウマチ（classical，stage Ⅲ，class 2）に回盲弁の非特異性潰瘍を合併した1例について報告した．病変は回盲弁に限局しており，内視鏡所見では回盲弁の上唇と下唇に白苔を有する円形の潰瘍が1個ずつみられ，周辺は肉芽様に盛り上がっていた．生検材料の組織所見は好中球，リンパ球浸潤の高度な肉芽性問質を有する組織で，特異性炎症や血管炎の所見はなかった．潰瘍はステロイドの急激な減量によって悪化し，増量，慎重な漸減によってコントロールされている．本症例の潰瘍は自己免疫疾患である慢性関節リウマチに合併し，しかもステロイド剤でコントロールされており，潰瘍の発症機序を考えるうえで興味ある症例と考えられた．