胃と腸26巻3号

1991年03月発行

症例

膵管分枝に発生した粘液産生早期膵癌の1例

著者： 関誠¹ 堀雅晴¹ 高木國夫¹ 太田博俊¹ 上野雅資¹ 村上義史² 大橋計彦² 竹腰隆男² 柳沢昭夫³ 加藤洋³ 中佳一⁴

所属機関： ¹癌研究会附属病院外科 ²癌研究会附属病院内科 ³癌研究会附属病院研究所病理部 ⁴東名厚木病院

ページ範囲：P.339 - P.345

要旨　患者は65歳，男性．主訴は全身倦怠感，他院US検査で膵頭部囊胞性腫瘤像を指摘され入院．US，CT検査では膵頭部に径約4cmで内腔に乳頭状突出像を伴う囊胞性病変が認められた．十二指腸内視鏡では主乳頭開口部の開大と少量の粘液排出がみられ，ERPでは膵頭部に主膵管と交通し，陰影欠損のある不整形の造影剤の貯溜と体尾部主膵管の拡張がみられた．以上から膵管分枝に発生した粘液産生膵癌と診断，膵頭十二指腸切除を施行した．病理組織学的に腫瘍は多房性囊胞病変で内腔に突出する乳頭腺癌，膵実質に浸潤する粘液癌，蜂巣状の腺腫が混在した．t₂，n（－），s₀，rp₀，pv₀，stageⅡ術後1年8か月現在再発の徴候なく健在である．