胃と腸26巻5号

1991年05月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎の長期経過 主題

潰瘍性大腸炎のサーベイランス・スタディー

著者： 鈴木公孝¹ 武藤徹一郎¹ 阿川千一郎¹ 久保田芳郎¹ 澤田俊夫¹ 森岡恭彦¹

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科

ページ範囲：P.511 - P.520

要旨　長期経過した潰瘍性大腸炎（UC）患者に対しdysplasiaの発見を目的とした内視鏡検査（surveillance colonofiberscopy：SCF）を行い大腸癌のリスクの評価を行った．1979年より1990年までに90例のUC患者に対し261回のSCFを行った．そのうち全大腸炎型63例（残存直腸型19例）から癌 3，dysplasia: high-grade 2，low-grade 4，indefinite 9，左側型27例からlowgrade 1，indefinite 1例を認めた．indefiniteを含めたdysplasiaの合併頻度は22％であり欧米からの報告に匹敵した．癌3例はすべてDukes Aであり，術後の平均追跡は3年で生存中である．核DNA量の解析によりdysplasiaの診断精度は上昇した．UCに合併する癌，dysplasiaの早期発見にはSCFは有効と考えられた．