胃と腸26巻5号

1991年05月発行

症例

膵頭部神経鞘腫の1例

著者： 尾関豊¹ 角泰廣¹ 日野晃紹¹ 林勝知¹ 鬼束惇義¹ 下川邦泰² 加地秀樹³ 名知光博⁴ 広瀬一¹

所属機関： ¹岐阜大学医学部第1外科 ²岐阜大学医学部臨床検査医学 ³岐阜市民病院病理 ⁴岐阜北内科外科

ページ範囲：P.571 - P.577

文献概要

要旨　患者は52歳，男性．1か月半前に突然，上腹部痛・嘔吐を来し近医を受診したところ，腹部腫瘤を指摘された．膵ホルモンを含む血液検査には著変を認めなかった．上部消化管X線およびERCPで十二指腸脚の開大，総胆管・主膵管の圧排を認めた．US，CT，MRIおよび血管造影ではhypovascularな多房性囊胞性腫瘍として描出された．膵solid and cystic tumorの術前診断で，膵頭十二指腸切除術を施行した．腫瘍は14×12×8cm大で，割面では腫瘍内に著明な出血・壊死を認めた．組織学的にはS-100蛋白に陽性の紡錘形細胞よりなる神経鞘腫であった．膵神経鞘腫は，膵囊胞性疾患の鑑別診断の1つとして念頭に置く必要がある．