胃と腸26巻6号

1991年06月発行

症例

直腸原発性悪性リンパ腫の1例

著者： 笠原宏¹ 加藤道男¹ 志岐裕源¹ 大柳治正¹ 斎藤洋一¹ 杉原俊一² 井上和則² 藤盛孝博³

所属機関： ¹神戸大学医学部第1外科 ²済生会中津病院外科 ³神戸大学医学部第2病理

ページ範囲：P.687 - P.692

要旨　患者は63歳，女性で血便を主訴に来院した．注腸および大腸内視鏡検査で直腸に腫瘤を認めた．鉗子生検で病変の確診は得られなかったが，腫瘤の形態から悪性リンパ腫と診断し，低位前方切除術を施行した．肉眼的には腫瘍は3.5×4.2cmで，直腸に限局し，粘膜下腫瘍様形態をとっていた．病理組織学的には直腸の粘膜下層から筋層にかけて異型リンパ球がびまん性に増殖する像を呈し，LSG分類では，non-Hodgkin，diffuse，mixed cell typeであった．パラフィン切片でモノクローナル抗体を用いて免疫組織学的に検討した結果，腫瘍細胞はMT（－），LCA（＋），Ki-1（－），L26（＋）でB細胞由来の直腸原発悪性リンパ腫と診断した．