胃と腸26巻6号

1991年06月発行

症例

上行結腸に原発したびまん浸潤型大腸癌の1例

著者： 鮫島博之¹ 中田一郎¹ 片野素信¹ 植竹正彦¹ 伊藤浩¹ 薗田善之¹ 小松崎薫¹ 生方英幸¹ 後藤悦久¹ 渡辺善徳¹ 松本文和¹ 平良朝秀¹ 舟山仁行¹ 湯本二郎¹ 佐藤茂範¹ 西田清一¹ 湯本克彦¹ 田渕崇文¹ 相馬哲夫¹ 西川貴之²

所属機関： ¹東京医科大学霞ヶ浦病院外科 ²東京医科大学霞ヶ浦病院内科

ページ範囲：P.701 - P.705

文献概要

要旨　上行結腸に原発した比較的まれなびまん浸潤型大腸癌の1例を経験したので報告した．患者は28歳，男性．主訴は右下腹部痛．注腸検査で上行結腸に壁不整硬化，cobblestone様所見を認めた．内視鏡所見では同部に易出血性の浅い陥凹性病変が存在し，周囲に浮腫状の粘膜を認めた．炎症性腸疾患が強く疑われたが，3回目の生検で癌細胞が証明され，右半結腸切除術が施行された．病理所見はリンパ管浸潤の強い中分化腺癌であった．術後免疫，化学療法剤の投与を受け，手術後32か月の現在，再発なく健在である．本症の診断に当たり，特に右側発生の場合，炎症性腸疾患との鑑別が問題になると思われた．