胃と腸26巻7号

1991年07月発行

今月の主題 大腸sm癌の診断 主題

大腸sm癌の診断―X線診断の立場から

著者： 坂谷新¹ 小泉浩一¹ 丸山雅一¹ 太田博俊² 畦倉薫² 関誠² 上野雅資² 加藤洋³ 柳沢昭夫³

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院外科 ³癌研究会附属病院病理部

ページ範囲：P.726 - P.735

要旨　大腸sm癌の浸潤程度と肉眼形態，大きさの関係を検討しsm癌の肉眼所見の特徴を調べた．Ⅰpはsm癌の18.4％（21/114）を占め，sm₃はなかった．また，10mm以下のsm₃癌はなかった．陥凹の要素は深達度の相対的な指標ではあるが絶対的な指標とはなりえなかった．無茎性大腸癌の注腸での側面像の変形を5分類し，深達度との関係を検討した．大腸sm癌は弓状変形～角状変形～半円状変形であった．側面像の変形を読影する際には病変が発生した部位による影響を考慮する必要がある．腸管内腔に対して凹の彎曲部に存在する病変は，変形を強く読影し深達度を深く読む必要がある．腸管内腔に対して凸の彎曲・彎入の強い部で，もともとの彎曲・彎入の幅程度の半円状変形であれば深達度は深くなく，m癌程度と読影すべきと考えられた．側面の変形を来す原因として，癌細胞の深部浸潤以外の要素に粘膜下層の線維化と固有筋層の肥厚が認められた．