胃と腸26巻8号

1991年08月発行

今月の主題 大腸sm癌の治療 主題

大腸sm癌の治療

著者： 小平進¹ 寺本龍生¹ 久晃生¹ 古川和男¹ 山口博¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科

ページ範囲：P.849 - P.855

要旨　教室で経験した大腸sm癌90例（結腸49例，直腸41例）の治療につき検討した．初回治療としては結腸sm癌49例中22例（44.9％），直腸sm癌41例中20例（48.8％）に局所的切除（内視鏡的ポリペクトミー，局所切除術）が行われ，残りの48例は腸管切除術が当初より行われた．局所的切除例42例中19例には追加根治術が行われた．腸管切除例67例中3例（4.5％）にリンパ節転移を認め，また，2例に再発を認めた．今回のsm癌リンパ節転移予測因子の検討より，高分化腺癌で粘膜下浸潤が軽度であり，かつ脈管侵襲（特にly-factor）がなければ，形態的，占居部位的に可能であれば，治療は局所的切除で十分であると考えられた．