胃と腸26巻8号

1991年08月発行

今月の主題 大腸sm癌の治療

主題

転移陽性大腸sm癌の形態的特徴

著者： 澤田俊夫¹ 武藤徹一郎¹ 根岸征示²

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科 ²大森赤十字病院外科

ページ範囲：P.897 - P.900

文献概要

要旨　転移陽性大腸sm癌3例（傍直腸リンパ管浸潤，リンパ節転移，リンパ管転移再発）の肉眼形態はいずれも広基性であった．またsm浸潤度は最深層に及び，腺腫成分を有しないポリポイド癌であった．文献的にsm癌リンパ節転移のリスクファクターを検討すると，まれな低分化腺癌を除くと，sm浸潤度（massive invasion）と脈管侵襲陽性が挙げられる．しかし広基性あるいは陥凹型の肉眼形態とポリポイド癌（12.9％；文献集計例20/155）にも注意を要する．小さな扁平あるいは平坦型腺腫からの癌化を考慮すると，広基性sm癌が大きくなるにつれてsm深層に浸潤し，かつポリポイド癌を呈し，リンパ節転移のリスクが増大すると推測することができる．