胃と腸26巻9号

1991年09月発行

今月の主題 Ⅲ型早期胃癌の診断に迫る―潰瘍の良・悪性の鑑別 主題

内視鏡所見による胃潰瘍の良・悪性鑑別診断―良性腫瘍とⅢ，Ⅲ＋Ⅱc，Ⅱb＋Ⅲの鑑別

著者： 渕上忠彦¹ 岩下明徳² 平川雅彦¹ 小田秀也¹ 野見山祐次¹ 市丸壽彦¹ 堺勇二¹ 平川克哉¹ 木村隆行¹ 矢野祐二¹ 佐藤智雄¹ 松坂俊光³ 臺丸裕⁴

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理 ³松山赤十字病院外科 ⁴松山赤十字病院病理

ページ範囲：P.985 - P.992

要旨　Ⅲ型早期胃癌の診断の手掛かりを求めて，内視鏡検査時に良性潰瘍と診断された胃癌47例の診断学的問題点を分析した．これら症例は陥凹型胃癌の3.2％に相当したが，見直しで36例（76％）は癌またはその疑いがあると診断できた．11例は癌との鑑別は不可能であったが，手術までの短期の経過で，9例はⅡc部が明瞭となり癌と診断可能となった．Ⅲ型癌の内視鏡検査またはX線検査による診断は不可能で，Ⅲ＋Ⅱcになって初めて診断可能と思われた．