胃と腸26巻9号

1991年09月発行

今月の主題 Ⅲ型早期胃癌の診断に迫る―潰瘍の良・悪性の鑑別 主題

胃潰瘍の良・悪性の鑑別―H₂ブロッカーと悪性サイクル

著者： 中野浩¹ 荒木康久¹ 大橋秀徳¹ 保原怜子¹ 高浜和也¹ 渡辺真¹ 高野映子¹ 星野知久¹ 斎藤治人¹ 北川康雄¹ 宮地育郎¹ 伊藤圓¹

所属機関： ¹藤田学園保健衛生大学消化器内科

ページ範囲：P.993 - P.1001

要旨　胃潰瘍の良・悪性の鑑別診断は潰瘍辺縁の“Ⅱcのはみ出し”，“不規則な発赤”を捜し，その部位から的確に生検標本を採取することで行う．不整形の潰瘍，線状潰瘍の辺縁から生検を行うことも必要である．H₂ブロッカーが投与された悪性サイクル例の12例のⅡc部分を検討すると，Ⅱcの境界の不明瞭な例，また，Ⅱc面が顆粒状となったり，より平滑になる例がみられた．これらの所見は厳密に考えるとⅡcの診断をより難しくする所見である．潰瘍合併早期癌には今後，H₂ブロッカーが投与される機会が増えることが予想されるので，これらの症例の診断にはいっそう注意が必要である．