胃と腸26巻9号

1991年09月発行

症例

残胃吻合部上のⅡc型胃癌の1例

著者： 細川治¹ 山道昇² 渡辺国重² 山崎信² 津田昇志² 服部昌和² 海崎泰治²

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院病理

ページ範囲：P.1045 - P.1049

文献概要

要旨　患者は50歳，女性で19年3か月前に胃ポリープにより胃切除，Billroth Ⅰ法再建術を受けている．腹痛を主訴に当科を受診した．胃X線像には，残胃大彎側の粘膜襞の中断と先細りがあり，これと胃十二指腸吻合線で囲まれた範囲に陥凹病変をみた．内視鏡検査では，胃十二指腸吻合部大彎に発赤した不整なびらんがみられ，その外側領域は退色調を呈していた．退色の内側からの生検で Group V，signet-ring cell carcinoma と診断されたので，残胃全摘術を施行した．摘出標本では大きさ1.7×1.1cmのⅡc型早期癌，組織学的には印環細胞癌で，粘膜下層に浸潤していた．吻合部の胃側粘膜には吻合部ポリープ状肥厚性胃炎の合併はなかった．