胃と腸26巻9号

1991年09月発行

症例

腺癌を合併した胃限局性若年性ポリポーシスの1例

著者： 尾前豪¹ 松井敏幸¹ 飯田三雄¹ 中尾譲¹ 藤島正敏¹ 今村秀² 八尾隆史² 伊藤英明³ 岩下明徳⁴

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²九州大学医学部第2病理 ³九州大学医学部第1外科 ⁴福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.1050 - P.1058

要旨　患者は65歳女性．45歳時に胃ポリポーシスを指摘され他院で胃部分切除を受けた．10年後残胃に多発ポリープの再発を認め，一部をポリペクトミーし，その組織学的診断は若年性ポリープであった．その後，毎年当科で経過観察したが，2年前から鉄欠乏性貧血，蛋白漏出性胃腸症に基づく低蛋白血症を来し，ポリープの巨大化，貧血の進行を認めた．胃以外の消化管にはポリープは認めず，また，家族歴にも特記すべき異常はなかった．胃全摘術を施行し，病理学的に検討した結果，若年性ポリポーシスの一部粘膜内に中分化と高分化の腺癌を認めた．本例のような胃に限局した若年性ポリポーシス症例は極めてまれであり，長期間経過観察できた症例の報告はない．癌の合併と共に疾患概念に関して文献的考察を行った．