胃と腸27巻1号

1992年01月発行

今月の主題 胃癌の自然史を追う―経過追跡症例から 主題

逆追跡による胃癌の発育経過―2年以上の内視鏡経過観察例について

著者： 小越和栄¹ 加藤俊幸¹ 丹羽正之¹ 斉藤征史¹

所属機関： ¹県立がんセンター新潟病院内科

ページ範囲：P.51 - P.58

要旨　われわれは2年以上にわたり内視鏡観察がなされた隆起型癌7例，陥凹型癌24例について，その形の変化，組織像と進行度との関連，観察期間と進行度の相関などを中心に検討を行った．その結果は次のごとくであった．（1）隆起型も陥凹型も高分化型管状腺癌は中分化型管状腺癌に比べ著しい進行度の差がみられた．この傾向は陥凹型でより顕著であった．しかし，低分化型管状腺癌では症例が少ないため，はっきりとした差は認められなかった．（2）観察期間と進行度および大きさとは隆起型では関連性がみられたが，陥凹型では相関はなかった．これは陥凹型では比較的早期に癌の脱落が起こるためで，われわれの症例では21年7か月の経過で粘膜内癌に止まっていた症例があった．（3）早期胃癌の型の変化では隆起型の2例，陥凹型の3例がいずれもBorrmann2型に移行していた．またⅡc+Ⅲ進行型が2例であった．