胃と腸27巻1号

1992年01月発行

今月の主題 胃癌の自然史を追う―経過追跡症例から

主題症例

4年7か月の経過の後linitis plastica型に発展したⅡc型早期胃癌の1例

著者： 山脇優¹ 山崎信¹ 細川治¹ 渡辺国重¹ 津田昇志¹ 山道昇²

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院病理

ページ範囲：P.69 - P.75

文献概要

要旨　患者は52歳の女性．1985年9月，47歳時に胃集団検診で異常を指摘され，当院を受診．精査の結果，体下部後壁のⅡc型早期胃癌と診断した．患者は癌の告知にもかかわらず手術を強く拒否した．その後，経時的に経過観察を施行．Ⅱc類似進行病変を経て，限局性の壁硬化が始まるまでに比較的緩徐に経過し，以後急速にlinitis plastica型胃癌へと進行した．上腹部痛および食欲不振を来し，患者は手術を希望．1990年5月11日，胃全摘および膵，脾合併切除術を施行した．本症例はretrospectiveな考察と異なり，初回検査時に胃癌の確診を得，linitis plastica型胃癌までの発育過程を経時的に捉えた点で興味あるものと考える．