胃と腸27巻1号

1992年01月発行

今月の主題 胃癌の自然史を追う―経過追跡症例から

主題症例

胃角部前壁からの生検で癌が証明され，その6年2か月後にBorrmann2型癌として切除された1例

著者： 中野實¹ 松崎修² 藤本昌雄² 松下智人³ 大西武司⁴

所属機関： ¹市立伊勢総合病院放射線科 ²市立伊勢総合病院内科 ³三重大学医学部放射線科 ⁴大西クリニック

ページ範囲：P.77 - P.82

文献概要

要旨　患者は66歳，男性．約6年前胃集検で異常を指摘され来院．胃角部前壁からの生検で癌が得られ，再生検でも癌陽性となった．しかし内視鏡像からは癌巣を確認できず，5か月後も同様の所見で，この時の生検では癌陰性であった．手術を勧めたが無症状のため拒否，結局癌の形態や範囲も明らかにされないまま放置された．初診から6年2か月後，貧血と下血のため入院．体下部から前庭部の前壁に大きなBorrmann2型病変を認め切除，深達度se，UI(－)の分化型癌であった．本例は，結果的には癌の自然史を観察しえたことになるが，初診時の内視鏡像の見直しでも癌の実態を捉えることができず，その初期像はUI(－)，Ⅱb様の微小ないし小胃癌と推察された．