胃と腸27巻11号

1992年11月発行

症例

A型胃炎に合併した多発性胃カルチノイドの1例

著者： 滝内比呂也¹ 芦田潔¹ 鄭鳳鉉¹ 田中雅也¹ 阪口正博¹ 岡成樹¹ 梅垣英次¹ 浅田修二¹ 平田一郎¹ 大柴三郎¹ 岡島邦雄²

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科 ²大阪医科大学一般・消化器外科

ページ範囲：P.1323 - P.1328

文献概要

要旨　患者は39歳，男性．検診で胃ポリープを指摘され精査目的にて人院．X線・内視鏡検査で胃体部を中心に1cm以下の小ポリープの多発が認められ，生検にてカルチノイドとの診断を得た．内分泌学的検査において高ガストリン血症（2,400pg/ml）がみられ，24時間胃内pHモニタリングでは昼夜を問わず持続的なpH上昇が認められたことから，A型胃炎に伴う多発性胃カルチノイドとの診断にて胃全摘術およびリンパ節郭清を行った．組織学的には，胃底腺の著明な萎縮をみる粘膜を背景として，カルチノイド腫瘍および内分泌細胞微小胞巣の増生が認められたことより，高ガストリン血症のtrophic actionによりenterochromaffin-like cellの過形成，腫瘍化が起きた症例であると考えられた．