胃と腸27巻12号

1992年12月発行

今月の主題 難治性胃潰瘍（1）治癒予測を中心に 主題

潰瘍瘢痕の内視鏡観察からみた難治性胃潰瘍の特徴と予後

著者： 榊信廣¹ 門馬久美子¹ 山田義也¹ 田所康正¹ 田島強²

所属機関： ¹東京都立駒込病院内科 ²東京都立駒込病院内視鏡科

ページ範囲：P.1403 - P.1411

要旨　筆者らは拡大内視鏡観察した瘢痕所見から再発の予測が可能なことを報告してきたが，Sa（中心陥凹あり），Sb（中心まで粗大再生粘膜模様），Sc（周囲同様の微細粘膜模様）の瘢痕分類は通常内視鏡でも判定可能であった．通常内視鏡による2年間の経過観察で，易治性胃潰瘍群33例では67％がSc瘢痕に移行して再発は18％であったのに対し，難治性胃潰瘍群28例では68％がSa瘢痕で経過して再発が71％と高率であった．Ul-Ⅳ潰瘍の特徴である境界明確な顆粒状再生粘膜模様面である瘢痕帯は，易治群18％に対して難治群では71％に認められた．以上の結果より，胃潰瘍の難治性とその易再発性は，組織欠損の深さに起因すると考えられた．