胃と腸27巻12号

1992年12月発行

今月の主題 難治性胃潰瘍（1）治癒予測を中心に

主題

難治性胃潰瘍の病理形態学的特徴―新しい視点からみた胃潰瘍の治癒過程と難治化

著者： 渡辺英伸¹ 本山悌一¹ 岩渕三哉¹ 味岡洋一¹ 太田玉紀¹ 白浜龍興²

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理 ²自衛隊中央病院内科

ページ範囲：P.1423 - P.1434

文献概要

要旨　胃潰瘍の治癒に働く組織因子は再生上皮と間葉組織である．この治癒には，間葉組織による潰瘍の収縮，潰瘍底の挙上・浅化，再生上皮による潰瘍表面の被覆，および間葉組織と再生上皮の順調な経時的変化が重要である．今日まで，再生上皮の研究に比べ，間葉組織のそれは極めて貧弱であった．筆者らは，初めて，間葉組織の経時的変化を明らかにした．そして，内側線維症と外側線維症が存在し，それらが潰瘍収縮，潰瘍底の挙上・浅化に重要であることを明確にした．内側線維症は筋線維芽細胞や線維芽細胞から形成され，膠原・筋線維症となり，最終的に平滑筋束のみとなり，筋層融合像や厚い粘膜筋板の形態をとって，永続して残存することも明らかにした．一方，外側線維症は膠原線維症となり，後に消失することも明らかにした．これら新知見を基にして，難治性胃潰瘍の形態学的特徴を述べた．