胃と腸27巻2号

1992年02月発行

症例

生検組織固定標本よりTreponema pallidumが証明された胃梅毒の1例

著者： 村井アトム¹ 関弘明¹ 片山寛次¹ 嶋田紘¹ 中川原儀三¹ 三宅敏彦² 山村真由美³ 木村良平³

所属機関： ¹福井医科大学第1外科 ²福井医科大学付属病院中央検査部 ³木村病院内科

ページ範囲：P.254 - P.258

文献概要

要旨　患者は26歳，男性．内視鏡検査にて幽門前庭部に周囲に白色調の隆起を有する不整形の粘膜病変の多発を認めた．2週間後，病変は進展しており一見Borrmann 4型胃癌様所見を呈した．胃梅毒を疑い駆梅療法を開始したところ，1か月後には内視鏡所見の著明な改善を認めた．後日，酵素抗体ABC法にて生検組織問定標本の切片よりTreponema pallidumを証明し胃梅毒の確定診断を得た．近年早期梅毒患者が増加しているが，多彩な胃粘膜病変を認めた場合には，臨床医は胃梅毒の可能性のあることを病理医に報告することが大切であり，病理医は積極的に特殊染色を行いTreponema pallidumの検出に努めなければならないと思われた．