胃と腸27巻3号

1992年03月発行

今月の主題 腸型Behçet病・simple ulcerの経過

主題症例

右側結腸に大きな潰瘍の多発を認めたBehçet病の1例

著者： 中野浩¹ 高野映子¹ 近藤東仁¹ 大橋秀徳¹ 保原怜子¹ 倉本徹¹ 渡辺真¹ 高濱和也¹ 星野知久¹ 北川康雄¹ 宮地育郎¹ 伊藤圓¹ 水野謙司² 川瀬恭平² 三浦馥²

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部消化器内科 ²藤田保健衛生大学医学部外科

ページ範囲：P.327 - P.332

文献概要

要旨　患者は15歳，女性．右下腹部痛を主訴に来院．口腔内アフタ，座創様皮疹，陰部潰瘍を認め，ぶどう膜炎の既往があったことから，完全型Behçet病と診断された．注腸X線検査で上行・横行結腸に多発する大きな潰瘍を認め，これらをBehçet病の腸管病変と診断した．栄養療法，副腎皮質ホルモンの投与で，1か月後，これらの潰瘍は治癒したが，1年2か月後に再発，その7か月後には穿通，膿瘍，皮膚瘻を形成した．皮膚瘻は閉鎖せず，7か月後に手術が行われた．切除された腸管は浮腫状であったが開放性潰瘍は認められなかった．病理組織学的には，粘膜下層の線維化と炎症性細胞の浸潤がみられる瘢痕像と非特異性の炎症像が認められるのみであった．Behçet病の腸潰瘍が上行・横行結腸に，このような大きな形で多発してみられることは非常にまれなことである．