胃と腸27巻3号

1992年03月発行

今月の主題 腸型Behçet病・simple ulcerの経過 主題症例

6年間の経過観察中に再発を繰り返した腸型Behçet病の1例

著者： 寺本龍生¹ 小平進¹ 古川和男¹ 山口博¹ 久晃生¹ 捨田利外茂夫¹ 加瀬卓¹ 長谷川博俊¹ 郭宗宏¹ 西堀英樹¹ 北島政樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科

ページ範囲：P.343 - P.347

要旨　不全型腸型Behçet病のため，6年間に3回の腸切除術を受けた1例について報告した．患者は，12歳ごろから口腔内アフタを繰り返していたが，19歳になって回盲部腫瘤のため結腸右半切除を受け，上行結腸に巨大な非特異性潰瘍を認めた．腸型Behçet病の診断のもとに，predonineを主とした保存療法が開始されたが，腹痛，口腔内アフタ，肛門潰瘍，皮疹の寛解・憎悪を繰り返していた．治療開始後5年目には大量出血，6年目には穿孔性腹膜炎によりそれぞれ腸切除術が施行されたが，縫合不全，敗血症を併発して死亡した．Behçet病の腸管潰瘍は厳重な管理にもかかわらず再発しやすく，急激な経過をとり，内科的治療に抵抗する．