胃と腸27巻3号

1992年03月発行

症例

噴門部前壁陥凹型早期癌（未分化型）の1例

著者： 片岡伸一¹ 新海眞行³ 小林晃¹ 川崎正¹ 圓尾隆典¹ 大地宏昭¹ 広岡大司¹ 松尾吉郎² 影山英介² 牧本伸一郎² 仲本剛² 上江洲朝弘² 田中勲⁴

所属機関： ¹岸和田徳洲会病院内科 ²岸和田徳洲会病院外科 ³新海眞行内科 ⁴和泉市立病院病理

ページ範囲：P.355 - P.359

要旨　患者は53歳，男性．12年前から毎年検診目的で上部消化管X線検査を受けていたが異常を指摘されていなかった．今回は胃内視鏡検査を行い，噴門部前壁にわずかに陥凹した褪色領域と点状出血を認め，生検で低分化腺癌の診断を得た．精密X線検査では，半立位腹臥位第1斜位二重造影像と半立位仰臥位第2斜位二重造影像とで，噴門部前壁に不整バリウム斑とその中の隆起，中断する皺襞と虫喰い像を描出でき，Ⅱc型早期癌と診断しえた．切除胃標本所見では，食道胃接合部から18mm離れて噴門部前壁に大きさ19×11mmのⅡcを認め，組織学的には低分化型腺癌，深達度mであった．